Повышенное давление у беременных не всегда приходит в норму после родов

У многих женщин, чье артериальное давление повышается во время беременности, после родов давление остается высоким. В первую очередь это касается тех, у кого развилось состояние преэклампсии.

Преэклампсия – это комбинация повышенного артериального давления и увеличения белка в моче у беременных. Это состояние встречается у 3-5% женщин. Если оставить преэклампсию без внимания, она может привести к опасным последствиям для женщины и ребенка.

Новые исследования говорят, что во многих случаях преэклампсия влияет на состояние здоровья женщины после родов.

За уровнем артериального давления после родов следят не так внимательно, как во время беременности. Рекомендаций следить за давлением, измеряя его после родов самостоятельно, врачи обычно не дают.

Однако у женщин с тяжелой преэклампсией давление иногда остается вне нормы на всю оставшуюся жизнь. Вероятность того, что у них появятся болезни сердца, в семь раз выше по сравнению с теми, чье давление оставалось в норме во время беременности.

У 41% женщин с преэклампсией в течение первого года после родов давление было выше нормы. При этом у 18% женщин показатели, полученные в кабинете доктора, всегда были лучше, чем те, что получались дома. Это значит, что проблемы с давлением в их случае могут долго оставаться невыявленными.

Интересно, что эффект “белого халата” – повышение давления в кабинете доктора – отмечался реже. Только у 10% женщин обычные показатели давления были ниже тех, что фиксировались на приеме у врача.

Кроме того, в группе женщин, переживших преэклампсию, у 46% давление резко изменялось в зависимости от времени суток, что говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Таким образом, наблюдение за давлением не стоит прекращать после родов. Если давление было значительно повышенным, есть шанс того, что оно не вернется в норму после рождения ребенка.

Диагностика преэклампсии по артериальному давлению и уровню белка в моче затрудняется тем, что эти показатели проявляются не при каждом обследовании. Этими же симптомами могут сопровождаться другие заболевания.

Точная оценка риска требуется для принятия решения о направлении роженицы в специализированный роддом. При высоком риске своевременная госпитализация предотвратит осложнения. Если осложнения маловероятны, женщине не придется переживать дополнительный стресс от ненужной госпитализации.

Патогенез преэклампсии не до конца ясен. В последнее время появились данные о роли ангиогенных и антиангиогенных факторов в развитии этого заболевания. Одним из таких факторов является растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1.

Подробнее об определении концентрации растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1), которое может быть использовано для ранней диагностики преэклампсии.